O tratamento endodôntico consiste na remoção completa da polpa dental ou de seus restos necroticos, com o auxilio de instrumentos como limas manuais ou mecanizadas, para realizar uma instrumentação de modelagem dos canais e posteriormente a obturação desses condutos, além do uso de substâncias irrigadoras para desinfecção dos condutos com clorexidina gel ou hipoclorito de sódio agindo como bactericidas no interior do canal radicular. Para se ter um alto índice de sucesso no tratamento, além de realizar todas as etapas do tratamento, o profissional precisa conhecer a anatomia e as possíveis alterações morfológicas do grupo dental que será tratado. Quando não se obtém esse sucesso, a primeira alternativa é o retratamento que consiste na remoção do material anterior, limpeza e desinfecção e novamente o selamento com o material obturador, porém, ainda existe a possibilidade da infecção ficar retida aos tecidos periápicais necessitando de uma abordagem cirúrgica, como a cirurgia parendodôntica, que se caracteriza pela remoção em milimetros da raiz infectada. O objetivo do presente estudo é descrever um relato de caso sobre a cirurgia parendodôntica de um primeiro pré-molar superior com três canais com proximidade ao seio maxilar com fratura na raiz vestibular. Esse relato de caso aborda uma apicetomia na raiz vestibular do dente 14 no qual apresentava proximidade ao seio maxilar e fratura radicular. Portanto, conclui-se que a apicectomia é uma modalidade da cirurgia parendodôntica altamente eficiente em casos de insucesso no tratamento endodôntico ou patologias restritas ao ápice dental, tendo em vista que a paciente apresentou regressão da infecção.