O tratamento endodôntico consiste na remoção completa da polpa dental ou de seus restos necroticos, com o auxilio de instrumentos como limas manuais ou mecanizadas, para realizar uma instrumentação de modelagem dos canais e posteriormente a obturação desses condutos, além do uso de substâncias irrigadoras para desinfecção dos condutos com clorexidina gel ou hipoclorito de sódio agindo como bactericidas no interior do canal radicular. Para se ter um alto índice de sucesso no tratamento, além de realizar todas as etapas do tratamento, o profissional precisa conhecer a anatomia e as possíveis alterações morfológicas do grupo dental que será tratado. Quando não se obtém esse sucesso, a primeira alternativa é o retratamento que consiste na remoção do material anterior, limpeza e desinfecção e novamente o selamento com o material obturador, porém, ainda existe a possibilidade da infecção ficar retida aos tecidos periápicais necessitando de uma abordagem cirúrgica, como a cirurgia parendodôntica, que se caracteriza pela remoção em milimetros da raiz infectada. O objetivo do presente estudo é descrever um relato de caso sobre a cirurgia parendodôntica de um primeiro pré-molar superior com três canais com proximidade ao seio maxilar com fratura na raiz vestibular. Esse relato de caso aborda uma apicetomia na raiz vestibular do dente 14 no qual apresentava proximidade ao seio maxilar e fratura radicular. Portanto, conclui-se que a apicectomia é uma modalidade da cirurgia parendodôntica altamente eficiente em casos de insucesso no tratamento endodôntico ou patologias restritas ao ápice dental, tendo em vista que a paciente apresentou regressão da infecção.

A reabsorção cervical invasiva é uma condição patológica caracterizada pela perda de tecido dentário na região cervical do dente, próxima à gengiva. Essa perda de tecido pode ser causada por diferentes fatores, como trauma, fraturas dentárias, uso excessivo de escovação ou substâncias abrasivas. Além disso, podemos citar inflamações e infecções que atingem o periodonto. Existem classificações que são usadas na literatura para definir a gravidade reabsorção cervical invasiva, que dependem da quantidade de tecido perdido e das estruturas dentárias afetadas. Essas classificações são importantes para o diagnóstico e o planejamento do tratamento. Afinal, elas determinam a extensão da lesão e o tipo de intervenção que será necessário para restaurar a função e a estética do dente afetado. O tratamento das reabsorções caracteriza-se pela localização da lesão, descontaminação e selamento com um material que deva apresentar propriedades de vedamento e biocompatibilidade com os tecidos periodontais. O MTA (Agregado de Trióxido Mineral) é um material biocompatível, com capacidade osteoindutora que promove um selamento marginal adequado, prevenindo infiltrações, além de apresentar efeito antimicrobiano, sendo o material de melhor escolha nesses casos. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico de tratamento endodôntico do elemento 21 que apresentou um extenso grau de reabsorção interna no terço médio da raiz, no qual o tratamento se deu com o selamento da reaborçao utilizando o material biocompatível MTA. Seguiu-se com a proservação por um período de 3 meses. Após esse período o paciente retornou ao consultório com fratura do elemento dental, sendo indicado exodontia.