ACIDENTES E COMPLICAÇÕES: FRATURAS DE LIMAS NA ENDODONTIA

A endodontia é o estudo da estrutura, morfologia, fisiologia e patologia da polpa dentária e dos tecidos perirradiculares, tem como objetivo a manutenção do elemento dental em função no sistema estomatognático, sem prejuízos à saúde do paciente. O objetivo desse estudo é relatar as principais causas de fratura de lima endodôntica, analisar as características e função estrutural de limas presentes no mercado de trabalho, verificar a incidência dos acidentes e complicações que a fratura com lima endodôntica pode ocasionar e discutir métodos para minimizar ou prevenir acidentes durante o tratamento com lima endodôntica. A pesquisa caracterizou-se como uma revisão descritiva da literatura, constituídos principalmente de livros e artigos de pesquisa científica, foram analisados e utilizados 14 artigos da literatura cientifica a fim de se obter uma síntese dos mesmos. A fratura dos instrumentos endodônticos resulta de dois processos: fadiga cíclica de flexão ou torsão, podendo também ser a combinação destas, as limas de NiTi devido à sua pequena dimensão são mais susceptíveis à fratura devido ao trabalho desgastante sob uma combinação de torção e curvatura. No entanto para que seja realizada uma boa decisão terapêutica deve-se avaliar o estado da polpa, a presença de infecção, a anatomia do canal, a posição e o tipo de instrumento fraturado, e os danos possíveis da sua remoção, sendo consideradas as características do canal radicular. Em um estudo recente avaliou a incidência de fratura do instrumento rotatório de níquel-titânio K3, o uso dos sistemas reciprocantes de lima única WaveOne e Reciproc está associado a uma baixa incidência de instrumentos fraturado; o uso prolongado de instrumentos rotatórios de níquel-titânio ProFile aumenta o índice de fratura. É aconselhado que se tente ultrapassar o fragmento antes da tentativa de remoção. Para a realização destas, o auxílio do microscópio é favorável a resolução da fratura aumentando a visualização e consequentemente o prognóstico do dente. A localização do instrumento fraturado é considerada como um dos principais fatores a ter em conta para optar por uma decisão quanto à resolução deste problema compreendendo que na maioria dos casos o tratamento é concluído com sucesso