As maloclusões, tem como fator etiológico primário o padrão de crescimento facial, que preserva características especificas, determinadas geneticamente. Pacientes padrão II são um dos tipos de padrão facial mais prevalentes no Brasil, na sua grande maioria possuem maloclusão de classe II, sendo comum a associação de apinhamento dentário na região anterior, mordida aberta e sobremordida. A estética facial é um fator importante que motiva a procura do tratamento ortodôntico. Uma face, assim como um sorriso agradável e dentro dos padrões estéticos, leva a uma maior qualidade de vida psicológica e social, onde a meta do tratamento sempre deve ser a associação entre a face e oclusão. A abordagem com a exodontia de pré-molares para correção da classe II esquelética com apinhamentos severos, permite melhora do perfil facial e aumenta as possibilidades de estabilidade pós-tratamento,evitando expansões, vestibularições e outros procedimentos que exptrapolam os limites biológicos individuais. A opção de exodontia no plano de tratamento, requer do ortodontista um ótimo planejamento estético e funcional, além de uma ancoragem posterior ideal, com um excelente controle de torque dos dentes anteriores. O objetivo do presente estudo, é apresentar o relato de caso de uma paciente padrão II, com maloclusão de classe I, apinhamento severo e sobremordida, onde foram realizadas as exodontias dos quatro primeiros pré-molares e emprego de ancoragem esquelética.