A Endodontia é uma especialidade clínica direcionada para o tratamento ou prevenção das doenças pulpares ou periapicais. Todavia, também existem as causas de insucessos desses tratamentos, cuja etiologia é multifatorial. Em alguns casos é necessário a reintervenção endodôntica ou retratamento, que consiste na realização da remoção do material obturador, na reinstrumentação e realização de uma nova obturação dos canais radiculares. Diante disso, o presente estudo buscou analisar as principais técnicas de retratamento endodôntico, avaliando sua eficácia, vantagens, desvantagens e indicações clínicas. Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura, na qual a busca dos artigos foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), levando em considerações as seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO). A combinação de aparelhos tecnológicos (microscópios e ultrassom) com técnicas avançadas de instrumentação mecanizada tem contribuído para a melhoria dos resultados do retratamento, possibilitando assim um prognóstico cada vez mais favorável.
Traumatismo dentoalveolar ou lesões cariosas podem levar à necrose da polpa, ocasionando a interrupção do processo de formação radicular. Consequentemente, o dente afetado apresenta algumas particularidades na anatomia do canal radicular como conduto amplo, pouca espessura das paredes dentinárias e formação incompleta do ápice. Dessa forma, é necessário a realização de um procedimento para induzir a formação de uma barreira mineralizada na região apical com o uso de materiais biocompatíveis como o hidróxido de cálcio e o Agregado Trióxido Mineral (MTA). O objetivo deste trabalho é apresentar opções eficazes no tratamento endodôntico em rizogênese incompleta na atualidade. A utilização do MTA como material selador demonstrou ser uma alternativa eficaz devido às suas propriedades, promovendo sucesso clínico. Recentemente foi descoberta uma nova alternativa de tratamento para rizogênese incompleta com condição pulpar de necrose, chama-se de revascularização pulpar. Esse tratamento consiste na efetiva desinfecção do canal radicular criando um ambiente favorável para a regeneração do tecido odontogênico. O fator chave para o sucesso deste processo é a desinfecção dos canais radiculares, dependendo exclusivamente dos irrigantes e medicação intracanal
O objetivo dessa revisão foi comparar o hipoclorito de sódio e a clorexidina como soluções irrigantes utilizadas no tratamento de canais radiculares. Uma solução irrigadora ideal deve apresentar ação antimicrobiana, dissolver resíduos teciduais, promover molhamento com finalidade de facilitar a instrumentação, e apresentar biocompatibilidade com os tecidos adjacentes. O hipoclorito de sódio utilizado em diferentes concentrações para limpeza de canais radiculares tem sido a solução de escolha entre os profissionais por apresentar ação antimicrobiana e atuar como solvente tecidual. Porém, atualmente, a clorexidina vem sendo muito utilizada como solução irrigadora devido a propriedades específicas que viabilizam sua utilização, tais como substantividade, efetividade antimicrobiana, e baixa toxicidade. Este estudo caracterizou-se por ser uma pesquisa bibliográfica realizada nas seguintes bases de dados eletrônicos: Plataforma CAPES, PubMed, SCIELO, Google acadêmico, Oasis e LILACS, com a busca de publicações científicas relevantes entre os anos de 2016 e 2021 relacionados ao tema. Os termos utilizados para seleção dos artigos foram: Clorexidina. Hipoclorito de sódio. Irrigantes do canal radicular. Os operadores booleanos OR e AND foram utilizados junto aos descritores para refinar a busca Após a filtragem inicial, os artigos que apresentavam como temática principal AVALIAÇÃO DOS IRRIGANTES CLOREXIDINA E HIPOCLORITO NA DESCONTAMINAÇÃO DO SISTEMA DE CANAIS RADICULARES foram avaliados e classificados em elegíveis (estudos que apresentaram relevância e tinham possibilidade de ser incluídos na revisão) e não elegíveis (estudos sem relevância, sem possibilidade de inclusão na revisão). De um universo de 129 publicações consideradas elegíveis, 10 publicações representam estudos que descrevem um comparativo entre as soluções irrigadoras Clorexidina e hipoclorito de sódio. Conclui-se que o Hipolorito de Sódio é a solução mais indicada e mais utilizada como irrigante principal; O Hipoclorito possui amplo espectro de ação e efeito de dissolução tecidual; A clorexidina deve ser utilizada preferencialmente em casos de pacientes alérgicos ao Hipoclorito de Sódio;
O insucesso do tratamento endodôntico está relacionado principalmente pela permanência de bactérias no interior dos canais radiculares, devido falhas durante os procedimentos. A microbiota predominante encontrada nos insucessos endodônticos são as bactérias, na qual se destaca a presença do Enterococcus faecalis. Os fatores que levam ao fracasso endodôntico estão relacionados com a descontaminação insuficiente, acesso insatisfatório, obturação inadequada, ou por alguma infiltração da restauração. Há várias causas do insucesso do tratamento endodôntico desde erro no diagnóstico, falta de capacidade técnica e profissional, condutas irregulares, acidentes e complicações e pela presença de bactérias nos canais radiculares. Este estudo teve como objetivo verificar e discutir os fatores que influenciam no insucesso dos tratamentos endodônticos.
A irrigação endodôntica é a etapa que visa a limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares. A solução de irrigação ideal precisa remover detritos, lubrificar as paredes do canal radicular, dissolver tecido orgânico, inorgânico, eliminar bactérias e ser biocompatível com os tecidos periapicais. Atualmente, existem instrumentos que reforçam a ação dos agentes irrigantes, como a ativação por meio de ondas ultrassônicas e agitação mecânica. Este estudo tem como objetivo, elucidar por meio de uma revisão de literatura a efetividade da irrigação ultrassônica passiva (PUI) e da XP-Endo Finisher(XPF), como medida potencializadora no controle microbiano do sistema de canais radiculares (SCR). Ao avaliar a eficácia da PUI na remoção da bactéria E. faecalis do SCR, principal microrganismo encontrado nas falhas no tratamento endodôntico( TE), observou-se eficácia na remoção da bactéria nos terços médio e cervical. Já a XP-Endo Finisher, promoveu uma maior penetração do irrigante no terço apical que a irrigação convencional, garantindo uma maior remoção de smear layer.
Os Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) constituem uma estratégia da Política Nacional de Saúde Bucal e têm como objetivo garantir a atenção secundária, propiciando a ampliação e a qualificação da Atenção Especializada em Saúde Bucal. O objetivo desse estudo foi apresentar o serviço do CEO em Endodontia da cidade de Farias Brito, CE, no ano de 2019, avaliando seu desempenho e metas destinadas ao atendimento ao público, direcionando a saúde bucal da comunidade, através da coleta de dados por meio do levantamento dos casos clínicos conduzidos ao mesmo. Trata-se de um estudo por meio de uma pesquisa literária e apresentação de dados adquiridos por um diário de campo, o qual foi realizado no local da pesquisa. Foram pesquisados alguns artigos que tratam da endodontia e o atendimento no CEO, realizada leitura e análise, houve a inclusão e exclusão para dá continuidade ao estudo. A metodologia desse estudo é de cunho qualitativo e exploratório.
O tratamento endodôntico consiste em um procedimento de acesso coronário e preparo químico e mecânico dos canais radiculares com o objetivo de tratar alguma patologia pulpar irreversível. Dessa maneira esse tratamento, assim como os demais, deve seguir princípios científicos e biológicos para que sejam minimizados os riscos de falhas e acidentes. Em situações nas quais o profissional não possa acessar via coronária é necessário recorrer a um caminho não convencional para o tratamento, como a cirurgia paraendodôntica. A cirurgia paraendodôntica é indicada para solucionar casos complexos, seja por razões da anatomia interna do dente (canais calcificados), iatrogenia do cirurgião-dentista (lima fraturada obstruindo o canal), extravasamento de material obturador, falha do tratamento convencional, impossibilidade de retratamento, perfurações apicais e tratamento endodônticos de dentes com núcleos ou portadores de próteses fixa. Tendo em vista as diferentes possibilidades de uso da cirurgia paraendodôntica e os avanços na rotina clínica odontológica tornam-se pertinentes pesquisas que objetivem conhecer o cenário e desempenho dessa técnica atualmente. Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo analisar o cenário contemporâneo da cirurgia paraendodôntica na Odontologia.
A desinfecção dos canais radiculares consiste no uso de soluções irrigadoras e métodos de instrumentação para ser realizada. O grande desafio dessa desinfecção é fazer com que ocorra a remoção completa dos micro-organismos (MO) visto tamanha complexidade do sistema de canais radiculares (SCR). Com isso, esse trabalho tem o intuito de fazer uma revisão bibliográfica sobre os principais métodos de irrigação ativada do canal radicular, apresentando o conceito e estabelecendo eficácia de cada método. Sendo eles: Ultrassom; Xp endo; EndoActivator e Easyclean. As características de cada um dos sistemas mostram que o objetivo de todos no final é o mesmo, remover a ‘’smear layer’’ e promover a desinfecção mais completa dos canais radiculares, chegando os canais acessórios e locais onde o sistema de limas endodônticas não conseguem chegar.
A busca por novos mecanismos que auxiliem na desinfecção do sistema de canais radiculares trouxe a terapia fotodinâmica como um recurso antimicrobiano promissor, adjuvante ao preparo químico-mecânico convencional, visto que a permanência de microrganismos nas redes de canais radiculares tende a ser a maior causa de insucesso do tratamento endodôntico. O presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisão de literatura, com enfoque no uso da terapia fotodinâmica como recurso auxiliar no tratamento endodôntico. Foi empregado, como método de pesquisa, a seleção e análise crítica de publicações científicas presentes nas bases de dados: LILACS, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e Scielo e Google Scholar. Sendo selecionados os artigos publicados no período de 2016 a 2021. Foi possível concluir que a terapia fotodinâmica tem se mostrado um método eficaz e promissor na endodontia, tendo em vista sua ação antimicrobiana observadas em vários estudos, embora a literatura evidencie a necessidade de mais estudos na área.
A dor pós-operatória na endodontia é um sintoma que incomoda bastante o paciente e que causa certo desconforto ao profissional. A crioterapia mostra-se como uma técnica promissora para manejo da dor após o tratamento endodôntico, Entretanto, a possibilidade de repercussões negativas nas estruturas dentárias faz com que necessitemos de cautela para que este procedimento se torne uma realidade clínica diária. Esse estudo foi composto por uma revisão de literatura e as buscas foram realizadas sem restrição temporal nas bases eletrônicas de dados: Scopus, Lilacs, PubMed/MEDLINE e no Scielo. As publicações foram em língua portuguesa e inglesa.
Todas as fases do tratamento endodôntico são importantes e interdependentes. A obturação do canal radicular, após o preparo biomecânico, é a etapa determinante para o sucesso do tratamento endodôntico. O presente artigo teve como objetivo estudar e compreender as principais vantagens e desvantagens dos cimentos endodônticos. O estudo foi realizado pelo método de pesquisa bibliográfica, na qual foram realizadas pesquisas em livros, artigos e revistas onde autores tratam sobre o tema. Os tipos de cimentos existentes possuem a mesma finalidade de preencher totalmente os espaços que existem entre oscones e o dente, no entanto cada um deles possui as suas características particulares e qualidades quanto ao seu conteúdo. As propriedades físico-químicas de um cimento podem alterar o resultado de um tratamento endodôntico. O selamento hermético, o efeito antimicrobiano, adesão a estrutura dental, radiopacidade são fatores primordiais para o sucesso da terapia endodôntica.
