REABILITAÇÃO ESTÉTICA E FUNCIONAL DE PACIENTE COM PERDA DE DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO: RELATO DE CASO

A dimensão vertical de oclusão (DVO) consiste na altura do terço inferior da face, que compreende a distância entre a linha subnasal e a base do mento, quando há o máximo contato posterior. A DVO pode ser reduzida ao longo da vida, causando alterações no sistema estomatognático, face com aspecto encurtado e aparência envelhecida, além de comprometer significativamente a estética do sorriso. Dessa forma, restabelecer a DVO é essencial para devolver a harmonia do sistema estomatognático, bem como para o sucesso no tratamento reabilitador. Com isso, o objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de reabilitação estética e funcional de paciente com perda de DVO. Trata-se de um estudo de relato de caso clínico, com delineamento descritivo, cujos dados são provenientes da prática cotidiana ou da atividade profissional. Paciente 63 anos, sexo masculino, compareceu ao consultório odontológico queixando-se da estética do seu sorriso e de dificuldade mastigatória. O exame clínico evidenciou ausência de vários dentes posteriores, levando a perda da DVO, múltiplas lesões cervicais não cariosas (LCNC), sinais de biocorrosão dental e oclusão topo a topo nos dentes anteriores com desgastes acentuados nas bordas incisais, devido aos hábitos parafuncionais, como bruxismo e apertamento. Para auxiliar no plano de tratamento, foram realizadas fotografias, tomografia computadorizada e escaneamento intraoral. A reabilitação foi planejada a partir da posição mandibular em relação cêntrica, obtida através de dispositivos interoclusais (jig/pua). O tratamento consistiu em próteses sobre implantes e coroas totais nas áreas posteriores para restabelecer a DVO, laminados cerâmicos nos dentes anterossuperiores e facetas diretas em resina composta nos anteroinferiores, a fim de melhorar a estética do sorriso. Portanto, com um planejamento utilizando recursos tecnológicos associados ao fundamento biológico, a execução do caso pode ser realizada respeitando as etapas graduais do tratamento, alcançando a harmonia do sistema estomatognático e a estética oral do paciente.