O estudo teve como objetivo investigar os principais fatores que contribuem para o insucesso dos implantes dentários, por meio de uma revisão de escopo baseada em publicações dos últimos cinco anos. O edentulismo é uma condição multifatorial que compromete a qualidade de vida e a saúde geral dos pacientes, sendo os implantes dentários uma alternativa previsível para a reabilitação oral. No entanto, o insucesso desses procedimentos ainda é um desafio clínico. A revisão revelou que os fatores relacionados ao insucesso dos implantes podem ser classificados em sistêmicos (diabetes, tabagismo, obesidade), locais (qualidade óssea, técnica cirúrgica, tipo de prótese) e ambientais (hábitos do paciente, higiene oral). Ademais, foi identificada a importância de uma avaliação pré-operatória detalhada, da adoção de protocolos baseados em evidências e do acompanhamento pós-operatório para prevenir complicações peri-implantares, como mucosite e peri-implantite. Conclui-se que, para minimizar as falhas nos implantes, é essencial considerar uma abordagem multidisciplinar, focada tanto nos aspectos biológicos quanto nos fatores clínicos e sociais dos pacientes.
Introdução: A reabilitação oral de pacientes edêntulos totais avançou significativamente com o uso de próteses implantossuportadas, destacando-se o protocolo all-on-four, que otimiza o osso remanescente e reduz a necessidade de enxertos, morbidade cirúrgica e tempo de tratamento. Objetivo: Relatar o caso clínico de reabilitação de uma maxila edêntula utilizando a técnica all-on-four, enfatizando planejamento, execução cirúrgica e resultados obtidos. Relato de caso: Paciente de 40 anos, normossistêmica, buscou reabilitação fixa. A avaliação clínica e tomográfica revelou adequada disponibilidade óssea anterior e pneumatização dos seios maxilares. O tratamento incluiu: anestesia com Articaína 4%, remoção de restos radiculares, osteoplastia, instalação de quatro implantes segundo o protocolo de Paulo Maló (dois anteriores retos e dois posteriores inclinados), instalação de cicatrizadores e moldagem imediata para prótese provisória. Resultados e discussões: Os implantes apresentaram estabilidade primária elevada (>60 N), permitindo carga imediata. O protocolo all-on-four mostrou-se eficaz, menos invasivo e adequado às condições anatômicas da paciente, evitando procedimentos adicionais como o levantamento de seio maxilar. Considerações finais: O caso confirma a previsibilidade, segurança e eficiência da técnica all-on-four na reabilitação de maxilas edêntulas. O sucesso do tratamento depende de planejamento criterioso, execução cirúrgica precisa e adesão do paciente às orientações de higiene e manutenção protética.
A osseodensificação é uma técnica recente e promissora na implantodontia, que visa à preservação e compactação do tecido ósseo durante o preparo do leito implantável. Diferente das abordagens convencionais que removem osso, essa técnica utiliza brocas especiais em rotação reversa, promovendo um aumento da densidade óssea ao redor do implante. A presente revisão bibliográfica teve como objetivo analisar as bases biomecânicas, as indicações clínicas, os benefícios e as limitações da osseodensificação, bem como sua relação com a estabilidade primária, os protocolos de carga imediata e os resultados estéticos das reabilitações. Foram utilizados estudos recentes da literatura científica nacional, publicados entre 2023 e 2024, que evidenciam resultados positivos da técnica, especialmente em áreas com baixa densidade óssea. A osseodensificação mostrou-se eficaz em promover maior previsibilidade cirúrgica, redução da necessidade de enxertos, manutenção da arquitetura óssea e menor tempo de reabilitação, quando comparada aos métodos tradicionais. Apesar das vantagens, limitações como custo dos instrumentais e necessidade de treinamento técnico também foram identificadas. Conclui-se que a técnica é uma ferramenta de grande valor clínico, desde que aplicada com critérios bem definidos.
A preservação da tábua óssea vestibular após a extração dentária constitui um dos principais desafios da implantodontia, devido ao impacto direto na estabilidade dos implantes e nos resultados estéticos das reabilitações orais. Diante dessa problemática, este estudo de revisão de escopo teve como objetivo comparar a eficácia da técnica Socket Shield e do uso de biomateriais na preservação do volume alveolar e no controle da reabsorção óssea vestibular em implantes dentários. A pesquisa foi conduzida nas bases de dados PubMed, utilizando descritores específicos e operadores booleanos, com recorte temporal entre 2015 e 2025. Foram inicialmente identificados 265 estudos, dos quais 26 atenderam aos critérios de inclusão após a aplicação do protocolo PRISMA. A técnica Socket Shield, proposta por Hürzeler et al. (2010), demonstrou resultados promissores na preservação da espessura óssea vestibular e na manutenção do contorno gengival, principalmente em casos estéticos anteriores e em pacientes com biotipo gengival fino. Por sua vez, a utilização de biomateriais — como enxertos xenógenos, alógenos e sintéticos — apresentou ampla evidência científica de eficácia na manutenção da altura e largura do rebordo alveolar, com boa previsibilidade clínica e menor exigência técnica. Estudos apontam que a associação entre membranas de colágeno e biomateriais colagenados potencializa a preservação do rebordo e favorece a estabilidade dos implantes. Conclui-se que ambas as abordagens apresentam benefícios e limitações, sendo a escolha do método mais apropriado dependente das características anatômicas e biológicas do paciente, da experiência do cirurgião e dos objetivos estéticos do tratamento. A literatura atual indica necessidade de novos estudos clínicos randomizados e de longo prazo para padronização de protocolos, reforçando a importância da preservação alveolar na previsibilidade e no sucesso das reabilitações implantossuportadas.
A evolução tecnológica tem ampliado as possibilidades da implantodontia, especialmente com a adoção do fluxo digital no planejamento e execução cirúrgica. Este estudo, por meio de revisão narrativa da literatura, teve como objetivo analisar a aplicação dos guias cirúrgicos digitais na implantodontia. Foram selecionados artigos publicados entre 2006 e 2023, nas bases PubMed, SciELO, Google Scholar e LILACS, organizados em quatro eixos temáticos: fundamentos do fluxo digital, planejamento virtual, confecção de guias por CAD/CAM e aplicação clínica da cirurgia guiada. Os achados demonstram que a integração entre tomografia computadorizada de feixe cônico, escaneamento intraoral e softwares de planejamento permite instalar implantes com maior precisão, segurança e previsibilidade. A técnica guiada reduz o tempo operatório, o trauma tecidual e melhora o conforto pós-operatório. Apesar das vantagens, ainda há limitações relacionadas ao custo, à curva de aprendizado e à necessidade de capacitação. Conclui-se que os guias cirúrgicos são ferramentas relevantes no contexto digital da implantodontia, promovendo reabilitações mais eficientes e seguras, desde que utilizados com critério técnico.
Na odontologia contemporânea, a estética dos implantes tem sido o foco principal, o que é justificável, pois um implante eficaz deve imitar a forma natural do dente. A ausência de mucosa queratinizada ao redor do implante é um tema que tem alterado a visão dos implantodontistas, pois está ligada ao acúmulo considerável de biofilme, resultando em inflamações na mucosa peri-implantar e recessão gengival, o que pode levar à perda do implante. Para se obter ganho de mucosa queratinizada, existem os enxertos autógenos (técnica de enxerto gengival livre e enxerto conjuntivo supepitelial) e os enxertos xenógenos de matriz colágena. Dessa forma, o objetivo geral do presente trabalho é revisar, as alterações em mucosa peri-implantar e técnicas de enxerto gengival ao redor de implantes dentários, bem como suas indicações e implicações clínicas. O trabalho se trata de uma revisão narrativa da literatura, realizada por meio da busca bibliográfica nas bases de dados Pubmed, Scielo e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando os descritores “tissue graft” e “peri-implant”. Foram incluídos artigos publicados nos últimos 9 anos, com texto completo disponível em inglês e português. De acordo com o presente estudo, foi possível concluir que os enxertos de tecido conjuntivo subepitelial oferecem resultados mais previsíveis e em pacientes com biotipo gengival fino, enxertos utilizando matrizes de colágeno xenogênico têm se mostrado especialmente benéficos. Além disso, a técnica de enxerto conjuntivo desepitelizado oferece uma qualidade estética superior em comparação a técnica de enxerto gengival livre.
O levantamento de seio maxilar é uma técnica amplamente utilizada na Odontologia para aumentar a altura óssea na região posterior da maxila, facilitando a instalação de implantes dentários. Este trabalho apresenta um relato de caso de levantamento de seio maxilar bilateral utilizando osso xenógeno e membrana de colágeno. O paciente, do sexo feminino, 55 anos, apresentava reabsorção óssea severa na região posterior da maxila, impossibilitando a reabilitação protética com implantes dentários. Foi realizado um levantamento de seio bilateral, utilizando osso xenógeno (Extra Graft®) e membrana de colágeno (Jason®), seguindo os protocolos clínicos estabelecidos. O pós-operatório imediato transcorreu sem complicações, o acompanhamento radiográfico revelou um adequado posicionamento do enxerto para futura formação óssea e a ausência de infecção ou rejeição. Os resultados obtidos demonstram a eficácia e a segurança do uso de materiais xenógenos em procedimentos de levantamento de seio maxilar, contribuindo para a previsibilidade e sucesso dos implantes dentários. Este relato de caso fixa a importância da escolha adequada dos materiais e da técnica cirúrgica de janela lateral para a obtenção de resultados favoráveis na reabilitação de pacientes com atrofia óssea maxilar.
O seguinte trabalho relata, através de uma revisão de literatura, o histórico e as características técnicas dos implantes dentais imediatos, suas vantagens, desvantagens, indicações e contra- indicações. Implantes imediatos em alvéolo fresco são aqueles instalados no mesmo ato cirúrgico de uma extração otimizando o tempo, minimizando a reabsorção óssea do alvéolo, preservando a estrutura gengival e obtendo uma alta taxa de sucesso. A extração minimamente traumática e a estabilidade primária são considerados os critérios mais importantes para justificar a colocação dos implantes imediatos. Essa técnica é indicada nos casos de dentes com raízes absorvidas, dentes com lesões periapicais que não respondem ao tratamento endodôntico, fraturas dentais, doenças periodontais; e como contraindicação cita pacientes com doenças sistêmicas descompensadas, pacientes em tratamentos oncológicos, alvéolos muito largos, anquilose dentária, estabilidade primária insuficiente e presença de grande área de infecção. Como vantagens dos implantes imediatos vimos que ocorre uma diminuição do processo de reabsorção alveolar, diminuição da quantidade de intervenção cirúrgica, consequentemente diminuição do custo, menor tempo de tratamento; e como principais desvantagens encontramos uma técnica que requer maior cautela e experiência por parte do operador e a dificuldade de conseguir o travamento e estabilidade primária adequada
Para a fixação de coroas Unitárias sobre Implantes, utiliza-se normalmente parafuso ou cimento; as duas técnicas já foram exaustivamente estudadas e pesquisadas, mostrando suas vantagens e desvantagens, em longo prazo; Porém, surgiu uma terceira técnica, inédita, que pode ser empregada para fixar coroas unitárias sobre Implantes sem o artifício do parafuso ou do cimento, a chamada fixação friccional. O presente trabalho teve por objetivo descrever através de uma revisão de literatura, uma seleção simplificada de pilares intermediários para coroas unitárias sobre Implantes parafusadas, cimentadas e friccionais; alertando que esta escolha deverá ser feita antes da etapa cirúrgica, pois em cada situação todos os aspectos relacionados a cada tipo de prótese devem ser analisados para uma escolha correta, visto que cada uma possui características clínicas e biomecânicas específicas. Concluiu-se que diante das indicações, tanto a coroa unitária parafusada quanto a cimentada podem ser usadas segundo cada situação clínica apresentada; não há evidencias que favoreçam um mecanismo de retenção em detrimento do outro. Já o método friccional demonstrou além de eficácia estética, a abolição de pilares inclinados até 27o e simplicidade de remoção a qualquer momento, sem prejuízo à restauração, mostrando valores relativamente altos quando comparados às fixações por parafuso ou por cimento.
Um dos objetivos dos pacientes desdentados que desejam realizar um tratamento com implantes dentários é a possibilidade de ter estabilidade na sua prótese parcial ou total, lhe proporcionando boa mastigação e acima de tudo um lindo sorriso com próteses sobre implantes bem adaptadas e que possa ter uma longevidade satisfatória. Mas, uma das causas de insucesso é a falta de precisão dos modelos obtidos, devido a escolha do material de moldagem e da técnica para a transferência dos componentes protéticos. Para isso, a moldagem em implantodontia representa uma etapa de suma importância para a reabilitação destes pacientes parcial ou totalmente desdentados. O presente estudo tem como objetivo discutir as técnicas de moldagem e a indicação dos diferentes materiais de impressão utilizados em prótese sobre implante, procurando demonstrar opções de moldagem baseadas em filosofias fundamentadas na literatura científica. Os dados foram obtidos a partir de pesquisas realizada na base de dados do Scielo, Bireme e Google acadêmico. Foram utilizados os seguintes descritores para a pesquisa: “Moldagem em prótese sobre implante, moldagem em odontologia e Materiais para Moldagem Odontológica”. De um modo geral, a técnica que se mostrou mais precisa em relação às demais foi a direta e os materiais poliéter e o silicone de adição foram os mais indicados na transferência de implantes osseointegrados para confecção das próteses, além das moldeiras personalizadas em comparação às de estoque. Pode-se perceber que a adaptação e passividade, são deveras, importantes para se evitar ou minimizar os problemas como: fraturas, afrouxamento de parafusos, e até mesmo a perda de implantes.